怕吃苦的蒋小姐 第64节 (第1/3页)

    蒋思淮点点头，正不知道要说?什么，邢亦斌就?问：“槐景，你们商量的怎么样了？快点，天?太冷了。”

    最后还是怎么来的，就?怎么回去。

    第二天?，蒋思淮店里就?接到了梁槐景的外卖订单，他的电话号码蒋思淮已经很?眼熟。

    这人一口气要了十个蛋挞王，和?十个不同的新款杯子蛋糕，将最近新上架的几款一网打?尽。

    蒋思淮：“……”我现在很?怀疑你跟我求和?的真实原因！

    “怎么会有人这样啊？”她一边整理订蛋糕的客人的信息，一边念念有词的嘟囔。

    唐秋燕听见，还好奇的问：“是客人有什么问题吗？”

    “……没什么。”蒋思淮回过神，看一眼那个鼓鼓的外卖袋，说?道，“那个十个蛋挞王十个杯子蛋糕的单子，放一包我们自己吃的杏仁巧克力曲奇呗。”

    唐秋燕说?那个是大单，已经送了今天?做赠品的碱水结了，蒋思淮点点头，哦了声。

    沉默两秒才接着?说?：“那个单子是师兄的。”

    唐秋燕一愣，“……啊？梁医生的？”

    蒋思淮点点头，她就?忙拿进后厨拿了包饼干放进去，还跟蒋思淮说?梁医生好些天?没来了，最近是不是很?忙。

    蒋思淮听到这话，实在没忍住，朝天?花板翻了个巨大的白?眼，捏笔的手轻轻紧缩。

    收到外卖的时候，梁槐景刚接到肿瘤科的会诊评书，将外卖往桌上一放，就?拿起听诊器，招呼学生一起去会诊。

    “喻师兄，你哪个病人要会诊？”他敲了敲门，站在门口往里问。

    喻即安闻声抬头，朝他看过来，笑着?让他进去：“你先来看看病历。”

    是一个胆管癌术后复发，正在化疗的老年病人，出现了酮症酸中毒，直接就?送到肿瘤科来了。

    “她六年前确诊胆管癌，做了手术，去年第一次胆管癌复发，放疗的时候确诊2型糖尿病，一开始吃二甲双胍，胃肠反应很?大就?停用了，改为单纯控制饮食、适量运动控制血糖，控制得还可?以，十月份的时候开始吃西格列汀，半个月前查出胆管癌再次复发，紧接着?开始用pd-1化疗，到现在是十四天?……”

    梁槐景一边翻阅病历，一边听喻即安介绍病情，视线在患者用的化疗药pd-1抑制剂上停留，眉头一皱。

    “ici能够阻断免疫检查点分子，破坏肿瘤相?关的抗原免疫耐受，激活免疫系统清除肿瘤细胞，但是也增加自身?免疫性疾病的风险，导致一些免疫相?关不良反应。”[1]

    而pd-1抑制剂是被列为ici治疗的药物之一。

    梁槐景看完患者的病史，又去看了病人，问了些基本情况，最后考虑是pd-1致糖尿病。

    “她现在血糖水平的变化不符合2型糖尿病的发展规律，考虑还是用了新药的关系，还是暂停停用pd-1，再调一下胰岛素和?西格列汀的用量，加一个阿卡波糖，再查一下胰岛的抗体和?c肽，她的症状有些类似1型糖尿病，具体要不要继续用pd-1，看看她接下来血糖水平怎么样……”

    一边说?一边写会诊意见，写完以后喻即安说?了句：“类似的病人最近不是第一个了。”

    梁槐景心里一动，就?听喻即安继续说?：“考不考虑做这个课题？肿瘤合并糖尿病患者应用ici治疗对血糖的影响？”

    “师兄要不要参与这个课题？收集病例恐怕还是肿瘤病房方便。”梁槐景立刻抓住机会。

    喻即安点点头，问他：“什么时候商量一下详情，明天?下夜班后？”

    梁槐景犹豫的摇摇头：“恐怕不行，我明天?约了人。”

    喻即安哦了声，表示自己很?懂：“约会是吧？明天?周日?，应该的。”

    “……还不算是吧，只?是有些事，要去确认一下。”梁槐景有些不好意思，耳根隐隐的发热。

    第三十五章 （二合