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第44节 (第2/3页)
气短发作;无结核、肝炎病史,无长期咳嗽、咳痰史,吸烟40年,不饮酒。 查体:t371c,p72次/分,r20次/分,bp160/96mmhg,神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清,左肺可闻及细湿罗音,心界两侧扩大,心律不整,心率92次/分,心前区可闻3/6级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下,有压痛,肝颈静脉反流征,脾未及,移动浊音(),肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿。 化验:血常规hb129g/l,wbc67x109/l,尿蛋白(++),比重1016,镜检(),bun:l/l,cr:l/l,肝功能alt56u/l,tbil:l/l 答题要求:说出诊断以及诊断依据,说出鉴别诊断,以及治疗原则。 所有人都需要在五分钟内完成。 程婷婷建议,“真真,你现在电脑上写答案,你写我们看,有需要补充的,我们各自说出补充的内容,错则改之,少则补之。” 大家一致点头,没有意见。 易维真快速扫了一眼题目,题目不算特别难,关键是要能答得全面,她在急诊经常帮李大剑写病历首程,完成这个还是可以的。 按着她的思路,易维真将答案写了出来,“你们快看看,有没有什么要补充的?” 蔡家瑜想了下,“诊断这里还要加个肺部感染。” 易维真又重新看了下题目,点头,“恩恩,说得对,是要加个肺部感染。” 吴梦瑶又说,“鉴别诊断上再加个与扩张性心肌病的鉴别。” 多写不扣分,不写才扣分,只要大家能想到的,易维真都往电脑上打了上去。 五分钟时间一到,主持人立马说,“所有人停下,再写就倒扣二十分。” 大四的一组学长学姐还没有写好,在主持人发出警告后,还在写,主持人被赤裸裸的无视了,最后恼羞成怒,直接将他们扣除了二十分。 这一组原本的得分是一百六十分,其实没什么差错完全可以拿第二名的,现在得不偿失被反扣二十分,只剩下了一百四十分。 所有人停止答题之后,他们的答案被投放到了大屏幕上,场下的在坐教授随即开始比较谁答题答的最完善。 出乎意料的是,最佳答案居然是易维真他们这组! 在主持人为他们加上五十分之后,场下开始沸腾了起来,易维真他们班是狂叫庆贺,高年级的学长学姐就是不服气,他们怎么可能会输给低年级的学弟学妹,而且还是大二的? 大四的一位学长直接站起来,拿着话筒道,“哪位教授可以说下为什么给低年级的学弟学妹打最高分?好让我们心服口服一下。” 闻言,台下呼吸内科的教授站了起来,接过主持人递来的话筒,“大三大四的同学答题也可以,答的也全面,但是难得的是大二的这组同学他们考虑的更全面,踩点踩的最准,既然是择优选择,我自然毫不犹豫的投他们一票。” 场下又爆发出一阵掌声。 多亏这道案例分析听,目前易维真他们组的得分是一百九十分,其他三组最高分也就一百四十分,即便还有一局候选选手答题没有比较,胜负也出来了。 —— 他们最终得了两万块奖金! 这次他们拿出了一千块给班上同学买了零食,给辅导员送了一份礼盒,剩下的钱他们六个人,每人三千多均分了。 易维真有两张卡,一张卡是易爸给她办的,易爸每学期伊始都会给她打上足够一学期开销的生活费,另一张卡是附带在通知书里的卡,学校每年的奖助学金都会往这张卡里打。 加上她之前得最高奖学金的钱,她学校这张卡里已经有了将近一万多块,所以易爸在打电话问她还有没有钱,要不要打钱时,易维真忙道,“我还有钱,爸,你下学期也别给我打钱了,我奖学金得了一万多块,足够我花的了。” 易爸一听自己女儿拿奖,心中一种自豪感油然而生,乐呵呵的说,“学校卡里的钱你就留着别花,爸现在还不缺你钱,你收着点私房钱没事,爸再给你打点钱过去,女孩子长大了,学习固然重要,也得穿衣打扮不是?爸还不是太穷,你多花点钱买点衣服穿,我们不和真正有钱家的孩子比,至少也不能太落伍不是。” 和她高三那会相比,易家现在的生活又更好了,易爸手头宽裕了,最近又给家里添置一辆中档私家车,他原本没有多少赚钱的门道,所以只能自我安慰,安慰自己要学会满足,学会知足常乐。现在郊区开发了,机会就摆在眼前,易爸如果还在安贫乐道,那就真是个十足的傻子了,他将手里的长途车专卖给了别人,一心扑在那片山头上。 开山,碎石,洗沙,包工程,易爸人到中年,现在才算抓上了机会的尾巴,他的大运要来了。 易爸挂上电话不久,易维真去附近的农行取钱,就发现她卡上多了两万块。 不用说,一准是她爸给她打过来的了。
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